你问我答,和你侃侃抗菌药物的那些事!

  什么是抗菌药物?

  抗菌药物,是指对细菌和其他微生物具有抑制和杀灭作用的药物,只有在细菌、真菌等病原体感染导致人体炎症病变的时候才能使用。对于病毒性感染,抗菌药物是无效的。

  什么是感染?

  感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。

  感染有什么表现?

  全身性的感染主要表现为发烧,也就是机体的温度升高,超出正常的体温界限。对于判定发烧的标准,不同部位温度有所差异:口腔温度>37.8℃;直肠温度>38.2℃;腋窝温度>38.5℃。

  另外,受伤皮肤破损后红肿流脓,或者皮肤长有脓包也是感染的局部表现,例如痤疮红肿就是一种局部感染。

  如何区分感冒发烧跟感染发烧?

  感冒发烧除了体温升高外,还会有咳嗽咳痰、呼吸音加重、流涕、鼻塞等症状;伤口感染发烧除了体温升高外,伤口会出现红、肿、热、痛,严重时会出现脓性分泌物。不过,发烧是一种人体自我保护的机制,对于发烧,大家不必过度恐慌。

  为什么医生有时候不给感冒儿童开具抗菌药物?

  儿童患了病毒性感冒后一般不需要服用抗菌药物,只要加强护理,适当休息,多喝热水,给予易消化的饮食,通常会很快恢复健康。

  引起感冒的病原体主要是病毒。病毒的种类很多,而且容易发生变异。儿童免疫力较成人差,反复发生感冒的可能性就更大。如果感冒合并了细菌性感染,可能会并发化脓性扁桃体炎、支气管炎或肺炎等。这时应到医院就诊,一般需应用敏感的抗菌药物进行治疗。

  所以当孩子感冒发烧的时候,可以进行对症治疗,例如进行物理降温。如果家里有OTC的感冒药,可以给孩子服用,并及时就医。

  为什么抗菌药物以前吃一点就管用,现在吃很多疗效却不一定好?

  以前药品供应不足,很少吃抗菌药,细菌没有什么耐药性,所以吃一点就管用。

  后来随着我国医疗水平的提升,药品供应日益充足,而过度使用抗菌药物,造成了耐药菌株的极速产生。现在随着国家对抗菌药物的管控和医生自我水平的提高,抗菌药物滥用的情况得到了有效遏制。

  那抗菌药物到底还要不要吃呢?答案是:该用则用还,不该用就坚决不用。

  我们的皮肤表面分布着很多的金黄色葡萄球菌,皮肤破损后的感染就是这些小东西引起的。如果只是局部感染那还好些,但如果金黄色葡萄球菌进入血液,就有可能会引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,严重时发生败血症、脓毒症等全身感染。

  另外,扁桃体上分布着很多溶血性链球菌。这种细菌本来是人体的正常菌群,但当人们抵抗力下降或受外界环境刺激,便会迅速增长繁殖,如果不及时处理可能会引发急性肾小球肾炎、风湿热以及心内膜炎等较为严重的疾病。

  如何合理使用抗菌药物?

  合理使用抗菌药物,我们应坚持“四不”原则,那就是:不自行购买、不自行选药、不任意服用、不随便停药。

  1.不自行购买

  作为专业性较强的处方药,抗菌药物应到医院就诊后,凭医生处方购买。

  2.不自行选药

  各个抗菌药物的抗菌谱、作用特点各不相同,需要医生根据细菌培养和药敏试验结果选择针对性强、窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。

  3.不任意服用

  一旦需要使用抗菌药物治疗,就要按时按量服药,以维持药物在身体里的有效浓度。不能一有效果就随意停药,因为即便已经好转的病情也可能因为残余细菌的作怪而反弹。相反,有人用抗菌药物时间太长,5~7天的疗程却用半个月,也会导致细菌耐药,增加药物的毒副作用。

  抗菌药物常见的不良反应有哪些?

  抗菌药物的不良反应主要是:

  1.胃肠道反应:常见食欲下降、头疼、恶心、呕吐、便秘和腹泻。

  2.过敏反应:常见药疹、皮炎和药热等。

  3.毒性反应:包括听觉神经损害、造血系统障碍、肝肾损害。毒性反应的性质和程度,因药物种类及患者个体差异而有所不同。

  4.?二重感染:老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗菌药者较易发生二重感染。长期滥用抗菌药物可使敏感菌群受到抑制,而一些不敏感菌群乘机生长繁殖,产生新的感染的现象,一般较难控制,且具有很大的危险性。

  5.耐药性:大多数细菌对抗菌药物可产生耐药性。随着抗菌药物的广泛应用及不合理使用,致使耐药菌株日益增多,影响疾病的治疗,甚至会因无敏感抗菌药物控制感染而产生严重后果。

  儿童秋季腹泻该不该使用抗菌药物?

  每年10~12月是腹泻的高发季节,腹泻人群以6个月~3岁最多见,病原体是轮状病毒。病毒性腹泻不需使用抗菌药物。

  腹泻的时候要喝糖盐水,而不是立即使用抗菌药物。不合理使用可能导致“抗菌药物相关性腹泻”,治疗难度更大。

  遇到儿童腹泻,要仔细观察粪便性状,认真分析导致腹泻的原因,恰当用药,不能千篇一律地服用抗菌药物。秋冬季腹泻多是蛋花样便,70%急性水样便腹泻的病因多由轮状病毒引起,可不用抗菌药物。

  服药头孢菌素后可以饮酒吗?

  头孢菌素类药物含有一种特殊的药物结构,这种结构能够阻断酒精或者乙醇的代谢,用医学术语叫作“双硫仑反应”或者“戒酒硫样反应”。

  双硫仑样反应的表现有:胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率加快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克。

  服用头孢菌素类药物的患者要切记:在用药期间至用药后1周内饮酒,皆有可能出现“戒酒硫样反应”,因此服药勿饮酒、饮酒勿服药!

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